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    淋巴结清扫是各种癌症手术中,最花费精力的部分。

    淋巴结是人体淋巴系统的一部分,具体到不同的脏器周围,淋巴结大约有米粒大小,松散的分布着,数量不一,位置也不一。

    在有的人心脏都会长在右边的自然界,可以想象,完全的清扫淋巴结,就像是在人体内玩捉迷藏似的。

    比捉迷藏更麻烦的是,人体并不是一个单纯的平面,当医生在人体内操作的时候,不仅要考虑到上中下的位置,还要考虑到,内部空间的内部空间。比如脏器内部,又或者,被脏器、肌肉和脂肪等组织包括起来的其他封闭空间。

    医生不仅要清扫暴露在外的淋巴,还要清扫范围内的,封闭空间内的淋巴。

    这时候,就非常的考究解剖功力了。人的腹腔其实并不大,低头看自己的肚子,然后想象它有六块腹肌时的状态——想象不来的时候,想象自己14岁的时候,腹腔的大小,再想象有肝胆胰脾肠胃肾等等器官拥挤其中,容错的空间其实是非常小的。

    尤其是清扫淋巴这种事,一个不小心,就扫错了别的脏器的淋巴。

    在病人的身体如此虚弱的时间里,扫错了淋巴的风险不言而喻。

    冯志详虽然说允许凌然清扫淋巴,但他还是仔细观察着凌然的操作的。敢于放手,即使因为冯志详一向以来的做事方法,也是因为他见过凌然清扫肝脏周围的淋巴。

    照冯志详的想法,凌然至少可以帮忙清扫肝脏周围的淋巴,这份工作做下来,也能让他轻松不少的。

    当然,能扫肝部淋巴的,扫扫其他部位的淋巴,想必也是没有问题的,说穿了,解剖熟悉了以后,扫淋巴的步骤本身是缺乏技术含量的。

    不过,扫淋巴是一个很考究功力的工作,一个不小心,就容易漏掉。然而,清扫淋巴的目的,就是预防万一,是要防备着淋巴内的癌细胞,如果漏掉的话,既是对病人的不负责,也是对自己劳动的不负责——若是癌细胞能够轻松扩展的话,手术就等于是白做了。

    冯志详一边自己扫淋巴,一边看凌然扫淋巴,口中还道“扫淋巴不怕慢,不怕错,就怕没注意,所以也不要着急。急火火的做手术,没有必要。”

    这是他一向的理念,凌然听了就“恩”的一声,手上的动作并不见有变化。

    完美级的淋巴清扫术,能够让凌然在术中有非常清晰的判断,相比之下,冯志详的提醒就有些泛泛而谈了,并不是最适合当下的选择。

    冯志详再看两眼,见凌然扫淋巴做的熟悉,也就不多做强制了,注意力更多的集中在了自己这边,笑笑道“扫淋巴这个东西,对医生是很不友好的,量太大,要求又精细,像我这么大年纪的医生,做起来很吃力了,但太年轻的医生也容易出错……”

    徐稳见凌然没有聊天的兴致,只能继续顶上去,顺便一舔“冯教授您太谦虚了,我以前看过您的手术,淋巴结扫的特别干净,病人的预后也好。”

    “对么,预后好是很重要的。我们做手术,不就是为了病人的预后好吗?手术过程做的干净漂亮,不是目的么。我最看不上的,就是拿刮吸刀的。分离就是刮,止血就是烫,一场手术做下来,就见他在那里刮刮刮,烫烫烫,不知道的还以为是做厨子的。”冯教授哼哼两声,道“谁我就不说了,病人动不动就是术后大出血,他们这样子搞,迟早是要出事的!”

    徐稳听的肚脐眼直抖,都不知道该怎么舔了。

    冯志详嘴上说着“谁我就不说了”,可圈子就这么大,爱用刮洗刀的,止血靠烫的,在场有点资历的医生谁不知道啊……

    徐稳苦思冥想,终于舔出来一句“凌医生缝合的真漂亮。”

    却是凌然遇到一个缝合点,做了一个快速缝合。

    冯志详一看,更是满意点头“对么,出血了就缝合,有什么不理解的。现在有的医生,出血了就烫,电刀放上去,深处的一烫就是十几秒,还有烫几十秒的,组织全部都给烧坏了,是,手术的时候是不流血了,手术结束了以后呢?组织都破坏了,造成的损伤比缝合不知道大多少……”

    “凌医生缝合的确实是熟练,基本功扎实。”徐稳不敢顺着冯志详的话去说,又不好偏离,捧哏捧的心塞。

    冯志详“恩”的一声,继续缓步操作着,心里觉得觉得聊天还算愉快——徐稳捧的虽好,毕竟贴的不够近,也不熟悉冯教授的痒处,相比之下,冯志详自己的普外中心里,有舔的更好的,只是这次出门没给带出来罢了。

    “冯教授,胰头这边我也扫掉了?”凌然直了一下脖子,再让肩颈的肌肉略略放松,等着冯志详主任让出些位置来。

    冯志详愣了一下,再低头看,讶然道“肝部的扫干净了?”

    “是。”

    “扫的这么快?”冯志详觉得自己只是一会儿没注意凌然,这下再去翻看,果然是扫的干干净净了。

    清扫了淋巴以后,手术过后会有淋巴液潴留,但是,人体很快就会建立新的回流通道,所以,淋巴扫的越干净,手术的效果就越好。

    “冯教授?”凌然又提醒了一句。

    冯志详顺着凌然的眼神看过,发现自己的器械位置,稍微挡了些凌然。

    虽然说,凌然目前是一助,但是,大家一起扫淋巴的话,就不能那么计较了。

    冯志详于是稍稍挪动了一下,让出了一点位置。

    “我继续了。”凌然说明一声,又开始闷头扫淋巴,而且速度依旧飞快。

    冯志详自己低头扫了一会,转头一看,发现凌然又是搞定了一大片,两者的速度比较,就好像蜗牛和牛在比谁吃草吃的快……

    “剩下的交给你扫吧。”冯志详略微脸红,黑老,看不出来,干脆行使主刀大权,将剩下的活计,全部交给了凌然。

    凌然于是应了一声“好”,继续干活。

    病人腹腔内,看着就让人不舒服的异端组织越来越少,慢慢的消失了。

    冯志详双手竖在胸前,看着就觉得舒服。

    “不幸中的大幸吧。”冯志详突然想到那个不停磕头的中年妇女,心内有些感慨。

    。

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