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    凌然在熟悉的显微镜下,将患者的小拇指轻轻的联到了一起。

    如果不考虑指头的重要性的话,在外人眼里,断指再植多半是个很小的手术,就是将手指缝合到了一起罢了。稍微处理一下外面的血迹,再将断指连起来之后看,普通人都不会觉得害怕。

    但在显微镜的世界里面,断指再植难的像是将一座掰断的大楼重新缝合起来。

    还要它能够灵活的使用,那就更复杂了。

    好在人体的血管,都有自我修复的能力,只要维持手指不坏死,断掉的血管,尤其是毛细血管,还是会顽强的重新生长起来的,可以说,人体的自愈能力是断肢再植的基础了。

    可就算是这样,做一次四指离断的断肢再植手术,手术的预计时间,也在20个小时以上。

    落实到医院的手术室管理,凌然所占用的手术室,在未来的20个小时内,都不会安排手术了,除非他提前结束手术,才会将手术室用于临时的机动。

    吕文斌、马砚麟和余媛等人进进出出,手术时间到了个小时的时候,有机会就跑出去休息了。

    围观的医生们,自然早就消失的一干二净了。

    云医急诊科的医生们虽然羡慕凌然的手术操作,但他们没机会在手外科方面精进的话,就不会花费几个小时的时间来看手术。

    凌然和王海洋主任,总共花费了差不多8个小时的时间,才将4只手指全部缝合到了一起。

    头发花白的王海洋累的腰酸背痛,嘟囔道:“总算是缝完了。”

    凌然过瘾的伸了个懒腰,将口罩拿了下来。

    吕文斌和马砚麟各守一边,快速的缝合着皮瓣。

    放在一些小医院里,缝合皮瓣都是很困难的业务了,缝合不好的话,患者的皮肤会像是缝合怪一样,东一种颜色西一种颜色,如同百衲衣一般皱结,缝合的足够好的话——也不会看不出来,只能是让人不觉得反感。

    吕文斌和马砚麟经过大半年的练习,如今缝合皮瓣手艺,已经赶得上手外科的小主治们了,后者的上手机会,还不一定有他们多。

    王海洋看着几个助手,自己揉着腰,笑道:“年轻真是好啊,不像是我这把老骨头,这样的手术,再让我做一次,我就该退休了。”

    “退休了去做飞刀吗?”凌然问。

    王海洋“哈哈”的笑了出来,再看凌然严肃的脸,又怀疑他是不是真的开玩笑。

    “我帮您按一下。”凌然说着,拉住王海洋的胳膊,手指用推的手法,稍稍的放松了一下王海洋的脊柱周围的肌肉。

    王海洋嘴角“嘶嘶”的吸气,脸上果然放松下来。

    “你这个可以的。”王海洋乐呵呵的点头,又道:“你这招好,有用……对了,你现在跟腱修补术做的很有一套吧,要不要我帮你联系几个飞刀?”

    “可以吗?”凌然略显意动。

    “当然,你是给刘威晨做过跟腱修补术的人嘛,我听说还有国外的病人找上门来,我帮你宣传宣传,大家坐在一起吃几次饭,就熟悉了了。”

    凌然“恩”了一声,道:“吃饭不去。”

    “社交还是要社交的。”王海洋呵呵的笑了起来,道:“你不去社交,人家怎么认识你呢。”

    凌然很有经验的道:“不参与社交有时候会比参与社交,得到更多的机会。”

    这确实是凌然的经验总结了。

    王海洋愣愣神,却是无从反驳。

    像是凌然这样的性格,他要是硬给拉出去,还真不一定得罪哪位呢。

    迟疑了一下,王海洋决定略过这个话题,道:“总之,我先帮你安排一下飞刀,你只要愿意做,应该没问题的。对了,你有什么要求?专家费,场地或者人数什么的。”

    凌然之前就跟着王海洋做过飞刀了,对飞刀能提供的收入没什么兴趣,脱口而出道:“只要能增加翻台率就行。”

    王海洋沉默了几秒钟,道:“你是说病床周转率吧。”

    “恩。省字。”凌然解释的很完美。

    “那就是一次多安排几台手术,但是不要求价格了是吧。”王海洋一边说话,一边脱下手术服,道:“你这样其实不太对的,应该先把专家费给拉起来,然后再谈手术台数。”

    凌然想了想,道:“还是手术台数更重要。”

    “好吧。”王海洋能说什么呢。

    两人一面说话一面出门,就将手术室丢给了其他人。

    科室内的医生和护士都习以为常了,有些小主治还会帮忙做点收尾工作,到了资深主治往上,就算是想帮忙也是心有余而力不足了,更不要说,大部分人都是没心情做琐碎的活计的。

    “我还可以做膝关节镜的半月板成形术。”凌然走了几步,又提醒了王海洋一句。

    王海洋眼前一亮:“你去祝院士那里学会的?”

    凌然懒得解释,只道:“我在骨关节与运动医学中心做了50例左右,效果都非常好,到时候让余媛写一份跟踪报告出来,拿给你看看。”

    “恩,半月板成形术很适合飞刀的,不过……你得多给患者和患者家属一点信心。”王海洋说的比较委婉,也就是觉得凌然在这方面的名气还没有起来。

    掌握着完美级半月板成形术的凌然点点头,并不反驳。

    没有名气就是没有名气,用不着特别解释,随着手术例数的增加,该有的自然就有了。

    王海洋担心凌然不高兴,又笑呵呵的道:“你练一个半月板成形术是正确的,这个是择期手术,更方便筹集飞刀,等名气起来了,你出去一次做四五个都可以……”

    凌然目前掌握的四种术式来说,断指再植和tang法缝合基本都属于急诊范围内的,24小时缝不好的,基本就不用缝了。

    跟腱修补术可以延迟几天,但要追求好效果的话,新鲜跟腱修补术延迟的也不能太多,总归是以天来计算的,陈旧性的跟腱修补术倒是能够等一等,可效果肯定是比不上新鲜的。

    唯独膝关节镜下的半月板成形术,包括运动员在内,都可以延迟多日再做手术。

    王海洋以方便飞刀与否论英雄,自然觉得半月板成形术最佳。

    凌然也不多做解释,回到办公室里,发了条微信给霍从军,三个小时后,就敲定了两名半月板成形术的病人。

    就病人的吸收能力来说,云华医院比00个骨关节与运动医学中心都要强。在昌西省内,云医、陆军总院和省立是三足鼎立,科室各有侧重,辐射全省乃至于周边,其他的省内医院,理论上都是三家医院的下级医院,有业务指导关系,除非全省的病人都喂不饱三甲医院,否则,就不会没有病人做。

    事实上,要是全省的病人都能由三家顶级三甲医院看病的话,昌西省的人均寿命起码得提高个五六年不止。

    因此,被转诊到云华医院的病人,都没有什么不乐意的。

    ……

    翌日。

    凌然到8点钟才开始查房。

    他刚刚回到云医,实际上也没有几个病人可供查房,主要就是看看四指离断的患者状态如何。

    到了病房,就见病人已是睡醒了,正拿着手机,看剧看的兴高采烈。

    医生入内的声音惊醒了陪护的母亲,她抬头拢了两下头发,就皱眉看向女儿:“都说手术以后看屏幕伤眼睛,你怎么又看起来了。”

    “我上班都没时间追剧,好容易休息了,我看看剧没事的。”女孩子一只手不能动,就用另一只手点暂停,并向医生们笑笑,道:“我觉得我好的挺快的,都没什么太大的感觉了,是不是能回家了?”

    “你是麻药的劲还没过。”凌然看看她身上挂的麻醉泵,道:“你需要有长时间住院的准备,断指再植的存活率虽然比较高了,但是围手术期的护理是必不可少的。”

    “哦。”女孩子倒不倔强,却是笑笑,说:“我的手指应该都活了吧。”

    “还不能确定。”吕文斌抢着说了一句。

    “我懂我懂。”女孩摆摆手,转头道:“妈,你看,人家医生都说了,现在断指再植的存活率很高了,你就不要一天到晚瞎操心了。”

    “我那是瞎操心吗?你就是不操心,才把手搞成这个样子了。”

    “就是你管的太多,我才不操心的……”

    “那个……患者和家属不要吵架。病人要尽可能的保持心情平静,情绪太激动,血压波动以后,容易引起血栓之类的危险,一定要注意。”余媛站出来提醒了一句,小小的个子,大大的声音。

    病人和家属都有点不好意思了,装模作样的恢复了平静脸。

    医生们见怪不怪的继续查房。

    医院里什么奇葩事都有可能遇到,病人和家属吵架只能算是日常。

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