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    站在手术区的淋浴间内,凌然仰头面对水流,全身放松,尽可能的什么都不想,什么都不说。

    热水带着冲力,浇在凌然身上,慢慢的让他的思维发散了起来。

    差不多一刻钟的时间,凌然才缓缓的关掉了水,用毛巾擦擦身,再出来换上了一条崭新的零售价99元,批发价也要79元的新内裤。

    全副武装的凌然,浑身散逸着自信的光芒。

    他自开刀的一刻起,就在不停的思考。

    董晓宁并不是现役运动员,所以,她对恢复时间的要求,没有刘威晨或者何秀芳等职业运动员那么严格,四个月重上赛场,还是六个月重上赛场,对她来说是没有太大区别的。

    而她对治疗的要求,其实可以归结为两点:保证功能,外表美观——对于医生们比较关心的愈合时间,住院时间等等,董晓宁并没有太高的要求,同样,董晓宁的家庭也明确表达了尽可能用好药的诉求,等于说,他们对医疗费用的承担能力也比较高。

    这样的患者,在功能方面的要求比普通人或运动爱好者要高,对伤痕和外观的承受能力又比运动员要低,其实属于一个中间层。

    就目前的医疗环境来说,这样的中间层,其实是不太受到关心的。

    一方面,他们的要求并没有高到足够研究机构文,申973,另一方面,他们的医疗开支又没有高到影响医院或医药公司的水平。

    凌然切了一条2厘米长的s型切口,循例做了几分钟,即将要到剥离跟腱的关键步骤的时候,停了下来。

    “再给我看看核磁共振片。”凌然的脑海中涌现出了大量的想法,却是需要资料来印证的。

    余媛立即脱下手套,给凌然打开电脑。

    在手术中,凌然隔三差五的就会要求重看磁共振片,这种要求其实并不奇特,耗资过亿的磁共振手术室,其核心就是让医生能够实时的看到核磁共振的成像,而不用像是凌然这样,中途停止手术来看片。

    然而,就算是骨关节与运动医学中心,也建不起磁共振手术室。

    而在凌然这里,他则有新的想法需要确认。

    “她这里的t2加权影像,高信号是比较明显的。”凌然指着跟腱上部,又道:“切口开的小了,要考虑把跟腱揪出来缝合。”

    “这样可以吗?”余媛有些不知所措,她虽然说开始学习跟腱修补术了,可是她原版的跟腱修补术都没学会,想要推陈出新也是无根之萍——连陈旧的技术是什么都不知道,自然也就不知道自己推出的是不是新技术了。术式亦然。

    凌然却没有和余媛商量的意思。

    有的主刀医生不够自信,喜欢在手术中与助手商讨,既存着分担责任的想法,也是知道自己容易犯错。

    凌然现在的状态,就算是要找人商量,也得找纪天禄来,跟余媛商量纯属浪费时间——余媛想要学习跟腱修补术,凌然就会给她机会好好学习,但不会因此给她主治医生都没有的权力。

    参与手术方案的制定,自然是一种权力。

    “要减少手术对腿部外观的影响,要注意失血,另外一点,要减少对肌肉组织的影响。”凌然自说自话的同时,也是在给余媛做说明,至于余媛能不能听懂,凌然就管不了那么多了。

    当然,余媛其实是听得懂的,硕士研究生毕业,再规培再做三年住院医,余媛也是一直有在读书的,对于凌然说的东西,给她一个平板电脑,半个小时后,余媛能扯一个综述的大纲出来。

    但是,听得懂和做得到是两码事。

    而且,正因为听得懂,余媛才知道做到有多难。

    失血是外科手术永恒的话题,早些年的时候,控制术中失血的文章,一年都有上千篇。可到了现在,大部分手术的失血量都降低的前提下,再说降低失血,可就没有那么容易了。

    对于外科医生们来说,降低失血的要求,就好像要求汽车工程师降低油耗,大家已经为此耗费了大量的精力,并将继续大规模的投入,可是,谁敢说降低油耗就是一件容易事了?

    减少肌肉组织的影响就更玄妙了,正常来说,不去动某一个肌肉组织,那是最好的,然而,跟腱修补术偏偏是一个大动肌肉的手术,小腿部的肌肉,在做了跟腱修补术以后,会有各种各样的变化,对于大部分的运动员来说,影响还不会太大,但是,如果想要追求美腿的话,那影响就大了。

    “这样的话,手术难度就提高很多了。”余媛实话实说。

    术式本身是没有变的,但难度是提高了许多。

    凌然点点头,望着手术台上露在手术洞巾外的病人的小腿,若有所思的道:“其实我们应该转变手术思路,把部分病人希望外形优美的问题,也考虑进来……”

    “尤其是毛少的患者?”余媛踩着踏脚凳,仰着头问。

    “唔……病人的要求是现实存在的,我们如果做不到面面俱到的话,也应该完善其中比较重要的部分。”凌然思忖着道:“我觉得可以做一点尝试……”

    “有的病人可能不在乎外形。”非潘麻听的有趣,插了一句话,道:“就比如说武大郎,他的腿上有没有疤,谁在乎啊,潘金莲都无所谓的。”

    凌然深深的看了非潘麻一眼,直到对方有些慌了,才道:“我今天要控制失血,手术时间要延长,麻醉方案也要重新做。”

    “怎么做?”非潘麻没想到还有事情落到了自己头上。

    “手术时间估计要在4小时以上。”凌然是不懂麻醉的,说了要求,就道:“器械多加止血包……余媛,你去给外面的家属说明一下。”

    手术时间的长短,自然会影响麻醉药品的使用。

    患者家属更会等的非常着急。

    按照正常人的思维,病人若是能快快的离开手术室,就说明手术非常顺利,否则的话,越是说明手术的问题严重。

    凌然此前做方案a的跟腱修补术,也就是2小时到3小时之间的速度,算上病人入内准备和推出的时间,起码得要4个小时。

    凌然本人已经是不考虑手术时间延长的问题了,就是闷头做手术而已。

    比起最初给刘威晨做手术,凌然现在更专注于减少失血量,而非吻合血管。

    4个小时后。

    凌然再道:“我还需要一个小时下,余媛去通知家属。”

    余媛低头道:“凌医生,外面的病人家属已经要掉眼泪了,再延长一次时间,他们得哭惨了。”

    “说的也是。”凌然略作思量,道:“那你就去通知,说要再两个小时好了,这样应该就不用再延长时间了。”

    余媛目瞪狗呆,半晌道:“凌医生,咱们以前做的不是很快吗?”

    凌然慢条斯理的道:“以前做的在快,也不能完美的达到患者的要求,既然如此,只能采用其他方式了。”

    “但是,个小时是不是有点太慢了?”

    凌然活动活动脖子,道:“现在的病人数量本来就不多,手术做慢一点不是也挺好?”

    “病人数量哪里不多了,今天就有名患者了,都要做不完了……”

    “那晚上加个班。”凌然说的理所应当。

    “不是……我……”

    “快去通知!”

    被喊了一声,余媛兔子似的跳了起来。

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