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1.关节的分类及各自运动形式如何?答:关节按运动轴数目和关节面形态分三类:①单轴关节:围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)。②双轴关节:围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节:具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。
2.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?
(1)答:●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部,大骨盆和小骨盆。界线是有骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成的环形线。
(2)女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90~100°);男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70~75°)。(3)骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通道。
3.膝关节的形态、组成、特点及运动如何?
答:●膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧髁,胫骨内、外侧和髌骨组成。特点:①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有髌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;③腔内有内侧半月板和外侧半月板;④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动,亦可旋转。
4.膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?
答:(1)膈位于胸腹间;呈穹窿形扁薄阔肌;收缩时助吸气并增加腹压,松弛时助呼气。
(2)膈上裂孔有:①腔静脉孔:平第八胸椎,有下腔静脉通过;②食管裂孔:平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;③主动脉裂孔:平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。
5.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?.
答: (1)腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环。
(2)腹股沟管内男性有精索通过;女性有**圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝
6.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?
答1. ① 屈肩关节的肌主要有:肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。
② 伸肩关节的肌主要有:肱三头肌、背阔肌、大圆肌。
③ 收肩关节肌的主要有:胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。
④ 展肩关节的肌主要有:三角肌、冈上肌。
⑤ 内旋肩关节的肌主要有:大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。
⑥ 外旋肩关节的肌主要有:冈下肌、小圆肌。
(2)① 屈肘关节的肌主要有:肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。
② 伸肘关节的肌主要有:肱三头肌、肘肌、旋后肌。
7.咽位于何处?分几部?各部交通如何?
答:●咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。
●咽分为:鼻咽、口咽和喉咽三部。
●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔;喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。
8.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?
答:●第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15㎝;第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙约25㎝;第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第十胸椎高度,距切牙约40㎝。
●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
9.胃的位置、形态、分部各如何?
答:●胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
●胃空虚时呈管状,有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯,入口称贲门,出口为幽门。
10.肝位于何处?形态怎样?体表投影如何?
答:●肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
●肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有 “H”形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。
●肝上界用三点表示:右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓,剑突下约3㎝。
11.喉软骨有哪些?喉腔分几部?腔内主要结构有哪些?
答:●喉软骨包括:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。
●喉腔分三部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔。
●喉腔内有两对皱襞:前庭襞和声襞;两个裂缝:前庭裂和声门裂;喉腔上为喉口,下通气管。
12.左、右主支气管有何差异?临床意义如何?
答:●左主支气管细、长、斜;右主支气管粗、短、直,故气管异物大多进入右主支气管。
13.肺和胸膜的体表投影如何?壁胸膜分几部?
答:●肺上界:肺尖高出锁骨内侧上方2~3㎝;肺下界:锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交。胸膜上界:胸膜顶高出锁骨内侧上方2~3㎝;胸膜下界:锁骨中线与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋相交。
●壁胸膜分四部:胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。
14.胆汁产于何处?经过哪些管道排入肠腔?开口于何处?
答:胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。
开口于十二指肠**头。
15.阑尾根、胆囊底各投影于何处?结肠有何特征?
答:阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。
胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。
结肠特征有三:结肠带、结肠袋、肠脂垂。
16.输尿管三个狭窄的位置及意义如何?
答:输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处;下狭窄位于输尿管的壁内部。
狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。
17.膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?
答:●膀胱三角位于膀胱底内面。
由左、右输尿管开口和尿道内口组成。
此处缺少粘膜下层,故此处是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
18.男尿道分几部?有哪些狭窄和弯曲?意义如何?
答:●男尿道分三部:前列腺部、膜部、海绵体部。
●男尿道有三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。
●狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将**向上提起可消除耻骨前弯,便于操作进行。
19.输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?
答:输卵管分四部:输卵管**部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。
特点和意义:输卵管**部为输卵管穿过**壁的部分,有输卵管**口通**腔;输卵管峡细、短、直,是输卵管结扎的常选部位;输卵管壶腹粗、长、弯,是精子和卵子的受精部位;输卵管漏斗边缘有输卵管伞,末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。
20.**位于何处?形态如何?
答:**位于盆腔中央,膀胱直肠之间。 **呈倒置梨形,分**底、**体、**颈三部分,**颈分**部和**上部。**体内的腔称**腔,**颈内的腔称**颈管。
21.固定**的韧带有哪些?各有何作用?
答:**阔韧带:限制**向两侧移动。
**圆韧带:维持**前倾。**主韧带:固定**颈,防止**脱垂。骶**韧带:维持**前屈。
22.眼球壁各层的分部、特点、功能如何?
答:外膜(纤维膜):分为角膜和巩膜。角膜占前1/6,无色透明,有弹性,有屈光作用,无血管,感觉灵敏;巩膜占后5/6,乳白色不透明,维持眼球形态并保护眼球内容物。中膜(血管膜):分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜,中央有圆形的瞳孔,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,分别使瞳孔缩小和扩大;睫状体内有睫状肌,可调节晶状体曲度,睫状体能产生房水;脉络膜富有血管和色素,能营养眼球,吸收光线。内膜(视网膜):分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部无感光作用,又称盲部;视部具有感光作用,其中黄斑处感光最敏锐,视神经**为盲点。
23.眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?作用及神经支配如何?
答:眼球外肌包括上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共七块肌;其中上睑提肌的作用为提上睑和开大睑裂,上直肌使眼球转向内上方,下直肌使眼球转向内下方,内直肌使眼球转向内侧方,外直肌使眼球转向外侧方,上斜肌使眼球转向外下方,下斜肌使眼球转向上外方。上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配,其余均受动眼神经支配。
24.眼球的折光装置,泪器各包括哪些结构?
答:折光装置包括:角膜、房水、晶状体、玻璃体。
泪器包括:泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
25.房水的产生、循环途径及功能各如何?
答:房水由睫状体产生。房水循环:由眼后房经瞳孔至眼前房,经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。功能:营养角膜和晶状体,维持正常眼内压,有折光作用。
26.正常情况声音传入内耳感受器的途径如何?
答:声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器
27.听觉、位置觉感受器包括哪些?各位于何处?
答:听觉感受器为螺旋器,位于螺旋膜上。位觉感受器包括:椭圆囊斑和球囊斑(感受静止和直线变速),分别位于椭圆囊和球囊壁上;壶腹嵴(感受旋转变速运动),位于膜壶腹内。
28.脑脊液的产生与循环如何?
答:产生:脑室脉络丛。循环:侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔,外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉。
29.口服药物,或从大隐静脉和手背静脉网注入药物,可经哪些途径到达阑尾或胆囊?
答:(1)口服:口腔→咽→食道→胃→十二指肠→空肠、回肠→空回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房
(2)大隐静脉注射:大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房
(3)手背静脉网注射:
①贵要静脉(尺侧)→肱静脉→腋静脉
②头静脉(桡侧)→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房
共同出路:右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉
①→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
②→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊
30.简述咽鼓管的位置、连通和生理功能。为什么儿童较易患化脓性中耳炎?
答:咽鼓管连通咽部和鼓室,使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管分骨部和软骨部。幼儿的咽鼓管较成人短而平,管腔也较大,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎。
31.看远物或近物时,如何使物像正好落在视网膜上?
答:外界物体的光线经眼的屈光装置折射,聚焦到视网膜上,才能形成清晰的物像、看清物体。眼对光线的聚焦主要通过睫状肌的收缩和舒张,从而调节晶状体凸度,调整焦距,使物像准确地投射于视网膜上。视近物时,睫装肌收缩,睫状小带松弛,晶状体借自身弹性使凸度增加,折光能力增强,使近物能清晰地成像于视网膜。视远物时,睫状肌舒张,睫状小带紧张,牵拉晶状体使突度减小,折光能力减弱,从而使远物也清晰地成像于视网膜上。
32.眼视近物时,可发生哪些变化?
答:眼视近物时,首先瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小;(1分)
其次睫状肌收缩,向前牵引睫状突,使睫状小带松弛,(1分)
晶状体由于本身弹性变凸,特别是前面的曲度加大,屈光力加强,使物像聚焦于视网膜上。(2分)
1.关节的分类及各自运动形式如何?
答:关节按运动轴数目和关节面形态分三类:①单轴关节:围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)。②双轴关节:围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节:具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。
2.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?
(1)答:骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部,大骨盆和小骨盆。界线是有骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成的环形线。
(2)女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90~100°);男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70~75°)。(3)骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通道。
3.膝关节的形态、组成、特点及运动如何?
答:膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧髁,胫骨内、外侧和髌骨组成。特点:①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有髌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;③腔内有内侧半月板和外侧半月板;④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动,亦可旋转。
4.膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?
答:(1)膈位于胸腹间;呈穹窿形扁薄阔肌;收缩时助吸气并增加腹压,松弛时助呼气。
(2)膈上裂孔有:①腔静脉孔:平第八胸椎,有下腔静脉通过;②食管裂孔:平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;③主动脉裂孔:平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。
5.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?.
答:(1)腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环。
(2)腹股沟管内男性有精索通过;女性有**圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝
6.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?
答1. ① 屈肩关节的肌主要有:肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。
② 伸肩关节的肌主要有:肱三头肌、背阔肌、大圆肌。
③ 收肩关节肌的主要有:胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。
④ 展肩关节的肌主要有:三角肌、冈上肌。
⑤ 内旋肩关节的肌主要有:大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。
⑥ 外旋肩关节的肌主要有:冈下肌、小圆肌。
(2)① 屈肘关节的肌主要有:肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。
② 伸肘关节的肌主要有:肱三头肌、肘肌、旋后肌。
7.咽位于何处?分几部?各部交通如何?
答:咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。分为:鼻咽、口咽和喉咽三部。鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔;喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。
8.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?
答:第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15㎝;第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙约25㎝;第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第十胸椎高度,距切牙约40㎝。狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
9.胃的位置、形态、分部各如何?
答:胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃空虚时呈管状,有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯,入口称贲门,出口为幽门。
10.肝位于何处?形态怎样?体表投影如何?
答:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有 “H”形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。
肝上界用三点表示:右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓,剑突下约3㎝。
11.喉软骨有哪些?喉腔分几部?腔内主要结构有哪些?
答:喉软骨包括:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。喉腔分三部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔。喉腔内有两对皱襞:前庭襞和声襞;两个裂缝:前庭裂和声门裂;喉腔上为喉口,下通气管。
12.左、右主支气管有何差异?临床意义如何?
答:左主支气管细、长、斜;右主支气管粗、短、直,故气管异物大多进入右主支气管。
13.肺和胸膜的体表投影如何?壁胸膜分几部?
答:肺上界:肺尖高出锁骨内侧上方2~3㎝;肺下界:锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交。胸膜上界:胸膜顶高出锁骨内侧上方2~3㎝;胸膜下界:锁骨中线与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋相交。壁胸膜分四部:胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。
14.胆汁产于何处?经过哪些管道排入肠腔?开口于何处?
答:胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。开口于十二指肠**头。
15.阑尾根、胆囊底各投影于何处?结肠有何特征?
答:阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。结肠特征有三:结肠带、结肠袋、肠脂垂。
16.输尿管三个狭窄的位置及意义如何?
答:输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处;下狭窄位于输尿管的壁内部。
狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。
17.膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?
答:●膀胱三角位于膀胱底内面。
由左、右输尿管开口和尿道内口组成。
此处缺少粘膜下层,故此处是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
18.男尿道分几部?有哪些狭窄和弯曲?意义如何?
答:男尿道分三部:前列腺部、膜部、海绵体部。男尿道有三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将**向上提起可消除耻骨前弯,便于操作进行。
19.输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?
答:●输卵管分四部:输卵管**部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。
●特点和意义:输卵管**部为输卵管穿过**壁的部分,有输卵管**口通**腔;输卵管峡细、短、直,是输卵管结扎的常选部位;输卵管壶腹粗、长、弯,是精子和卵子的受精部位;输卵管漏斗边缘有输卵管伞,末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。
20.**位于何处?形态如何?
答:**位于盆腔中央,膀胱直肠之间。
**呈倒置梨形,分**底、**体、**颈三部分,**颈分**部和**上部。**体内的腔称**腔,**颈内的腔称**颈管。
21.固定**的韧带有哪些?各有何作用?
答:**阔韧带:限制**向两侧移动。**圆韧带:维持**前倾。**主韧带:固定**颈,防止**脱垂。骶**韧带:维持**前屈。
22.眼球壁各层的分部、特点、功能如何?
答:外膜(纤维膜):分为角膜和巩膜。角膜占前1/6,无色透明,有弹性,有屈光作用,无血管,感觉灵敏;巩膜占后5/6,乳白色不透明,维持眼球形态并保护眼球内容物。中膜(血管膜):分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜,中央有圆形的瞳孔,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,分别使瞳孔缩小和扩大;睫状体内有睫状肌,可调节晶状体曲度,睫状体能产生房水;脉络膜富有血管和色素,能营养眼球,吸收光线。内膜(视网膜):分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部无感光作用,又称盲部;视部具有感光作用,其中黄斑处感光最敏锐,视神经**为盲点。
23.眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?作用及神经支配如何?
答:眼球外肌包括上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共七块肌;其中上睑提肌的作用为提上睑和开大睑裂,上直肌使眼球转向内上方,下直肌使眼球转向内下方,内直肌使眼球转向内侧方,外直肌使眼球转向外侧方,上斜肌使眼球转向外下方,下斜肌使眼球转向上外方。上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配,其余均受动眼神经支配。
24.眼球的折光装置,泪器各包括哪些结构?
答:折光装置包括:角膜、房水、晶状体、玻璃体。
泪器包括:泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
25.房水的产生、循环途径及功能各如何?
答:●房水由睫状体产生。房水循环:由眼后房经瞳孔至眼前房,经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。功能:营养角膜和晶状体,维持正常眼内压,有折光作用。
26.正常情况声音传入内耳感受器的途径如何?
答:●声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器
27.听觉、位置觉感受器包括哪些?各位于何处?
答:●听觉感受器为螺旋器,位于螺旋膜上。
●位觉感受器包括:椭圆囊斑和球囊斑(感受静止和直线变速),分别位于椭圆囊和球囊壁上;壶腹嵴(感受旋转变速运动),位于膜壶腹内。
28.脑脊液的产生与循环如何?
答:●产生:脑室脉络丛。
●循环:侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔,外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉。
29.口服药物,或从大隐静脉和手背静脉网注入药物,可经哪些途径到达阑尾或胆囊?
答:(1)口服:口腔→咽→食道→胃→十二指肠→空肠、回肠→空回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房
(2)大隐静脉注射:大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房
(3)手背静脉网注射:
①贵要静脉(尺侧)→肱静脉→腋静脉
②头静脉(桡侧)→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房
共同出路:右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉
①→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
②→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊
30.简述咽鼓管的位置、连通和生理功能。为什么儿童较易患化脓性中耳炎?
答:咽鼓管连通咽部和鼓室,使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管分骨部和软骨部。幼儿的咽鼓管较成人短而平,管腔也较大,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎。
31.看远物或近物时,如何使物像正好落在视网膜上?
答:外界物体的光线经眼的屈光装置折射,聚焦到视网膜上,才能形成清晰的物像、看清物体。眼对光线的聚焦主要通过睫状肌的收缩和舒张,从而调节晶状体凸度,调整焦距,使物像准确地投射于视网膜上。视近物时,睫装肌收缩,睫状小带松弛,晶状体借自身弹性使凸度增加,折光能力增强,使近物能清晰地成像于视网膜。视远物时,睫状肌舒张,睫状小带紧张,牵拉晶状体使突度减小,折光能力减弱,从而使远物也清晰地成像于视网膜上。
32.眼视近物时,可发生哪些变化?
答:眼视近物时,首先瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小;(1分)
其次睫状肌收缩,向前牵引睫状突,使睫状小带松弛,(1分)
晶状体由于本身弹性变凸,特别是前面的曲度加大,屈光力加强,使物像聚焦于视网膜上。(2分)
1.关节的分类及各自运动形式如何?
答:关节按运动轴数目和关节面形态分三类:①单轴关节:围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)。②双轴关节:围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节:具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。
2.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?
(1)答:●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部,大骨盆和小骨盆。界线是有骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成的环形线。
(2)女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90~100°);男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70~75°)。(3)骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通道。
3.膝关节的形态、组成、特点及运动如何?
答:●膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧髁,胫骨内、外侧和髌骨组成。特点:①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有髌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;③腔内有内侧半月板和外侧半月板;④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动,亦可旋转。
4.膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?
答:(1)膈位于胸腹间;呈穹窿形扁薄阔肌;收缩时助吸气并增加腹压,松弛时助呼气。
(2)膈上裂孔有:①腔静脉孔:平第八胸椎,有下腔静脉通过;②食管裂孔:平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;③主动脉裂孔:平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。
5.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?.
答: (1)腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环。
(2)腹股沟管内男性有精索通过;女性有**圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝
6.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?
答1. ① 屈肩关节的肌主要有:肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。
② 伸肩关节的肌主要有:肱三头肌、背阔肌、大圆肌。
③ 收肩关节肌的主要有:胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。
④ 展肩关节的肌主要有:三角肌、冈上肌。
⑤ 内旋肩关节的肌主要有:大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。
⑥ 外旋肩关节的肌主要有:冈下肌、小圆肌。
(2)① 屈肘关节的肌主要有:肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。
② 伸肘关节的肌主要有:肱三头肌、肘肌、旋后肌。
7.咽位于何处?分几部?各部交通如何?
答:●咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。
●咽分为:鼻咽、口咽和喉咽三部。
●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔;喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。
8.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?
答:●第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15㎝;第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙约25㎝;第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第十胸椎高度,距切牙约40㎝。
●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
9.胃的位置、形态、分部各如何?
答:●胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
●胃空虚时呈管状,有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯,入口称贲门,出口为幽门。
10.肝位于何处?形态怎样?体表投影如何?
答:●肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
●肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有 “H”形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。
●肝上界用三点表示:右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓,剑突下约3㎝。
11.喉软骨有哪些?喉腔分几部?腔内主要结构有哪些?
答:●喉软骨包括:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。
●喉腔分三部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔。
●喉腔内有两对皱襞:前庭襞和声襞;两个裂缝:前庭裂和声门裂;喉腔上为喉口,下通气管。
12.左、右主支气管有何差异?临床意义如何?
答:●左主支气管细、长、斜;右主支气管粗、短、直,故气管异物大多进入右主支气管。
13.肺和胸膜的体表投影如何?壁胸膜分几部?
答:●肺上界:肺尖高出锁骨内侧上方2~3㎝;肺下界:锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交。胸膜上界:胸膜顶高出锁骨内侧上方2~3㎝;胸膜下界:锁骨中线与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋相交。
●壁胸膜分四部:胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。
14.胆汁产于何处?经过哪些管道排入肠腔?开口于何处?
答:●胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。
●开口于十二指肠**头。
15.阑尾根、胆囊底各投影于何处?结肠有何特征?
答:●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。
●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。
●结肠特征有三:结肠带、结肠袋、肠脂垂。
16.输尿管三个狭窄的位置及意义如何?
答:输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处;下狭窄位于输尿管的壁内部。
狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。
17.膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?
答:●膀胱三角位于膀胱底内面。
由左、右输尿管开口和尿道内口组成。
此处缺少粘膜下层,故此处是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
18.男尿道分几部?有哪些狭窄和弯曲?意义如何?
答:●男尿道分三部:前列腺部、膜部、海绵体部。
●男尿道有三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。
●狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将**向上提起可消除耻骨前弯,便于操作进行。
19.输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?
答:●输卵管分四部:输卵管**部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。
●特点和意义:输卵管**部为输卵管穿过**壁的部分,有输卵管**口通**腔;输卵管峡细、短、直,是输卵管结扎的常选部位;输卵管壶腹粗、长、弯,是精子和卵子的受精部位;输卵管漏斗边缘有输卵管伞,末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。
20.**位于何处?形态如何?
答:●**位于盆腔中央,膀胱直肠之间。
●**呈倒置梨形,分**底、**体、**颈三部分,**颈分**部和**上部。**体内的腔称**腔,**颈内的腔称**颈管。
21.固定**的韧带有哪些?各有何作用?
答:●**阔韧带:限制**向两侧移动。
●**圆韧带:维持**前倾。
●**主韧带:固定**颈,防止**脱垂。骶**韧带:维持**前屈。
22.眼球壁各层的分部、特点、功能如何?
答:●外膜(纤维膜):分为角膜和巩膜。角膜占前1/6,无色透明,有弹性,有屈光作用,无血管,感觉灵敏;巩膜占后5/6,乳白色不透明,维持眼球形态并保护眼球内容物。
●中膜(血管膜):分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜,中央有圆形的瞳孔,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,分别使瞳孔缩小和扩大;睫状体内有睫状肌,可调节晶状体曲度,睫状体能产生房水;脉络膜富有血管和色素,能营养眼球,吸收光线。
●内膜(视网膜):分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部无感光作用,又称盲部;视部具有感光作用,其中黄斑处感光最敏锐,视神经**为盲点。
23.眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?作用及神经支配如何?
眼球外肌包括上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共七块肌;其中上睑提肌的作用为提上睑和开大睑裂,上直肌使眼球转向内上方,下直肌使眼球转向内下方,内直肌使眼球转向内侧方,外直肌使眼球转向外侧方,上斜肌使眼球转向外下方,下斜肌使眼球转向上外方。上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配,其余均受动眼神经支配。
24.眼球的折光装置,泪器各包括哪些结构?
答:●折光装置包括:角膜、房水、晶状体、玻璃体。
泪器包括:泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
25.房水的产生、循环途径及功能各如何?
答:●房水由睫状体产生。房水循环:由眼后房经瞳孔至眼前房,经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。功能:营养角膜和晶状体,维持正常眼内压,有折光作用。
26.正常情况声音传入内耳感受器的途径如何?
答:●声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器
27.听觉、位置觉感受器包括哪些?各位于何处?
答:●听觉感受器为螺旋器,位于螺旋膜上。
●位觉感受器包括:椭圆囊斑和球囊斑(感受静止和直线变速),分别位于椭圆囊和球囊壁上;壶腹嵴(感受旋转变速运动),位于膜壶腹内。
28.脑脊液的产生与循环如何?
答:●产生:脑室脉络丛。
●循环:侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔,外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉。
29.口服药物,或从大隐静脉和手背静脉网注入药物,可经哪些途径到达阑尾或胆囊?
答:(1)口服:口腔→咽→食道→胃→十二指肠→空肠、回肠→空回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房
(2)大隐静脉注射:大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房
(3)手背静脉网注射:
①贵要静脉(尺侧)→肱静脉→腋静脉
②头静脉(桡侧)→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房
共同出路:右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉
①→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
②→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊
30.简述咽鼓管的位置、连通和生理功能。为什么儿童较易患化脓性中耳炎?
答:咽鼓管连通咽部和鼓室,使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管分骨部和软骨部。幼儿的咽鼓管较成人短而平,管腔也较大,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎。
31.看远物或近物时,如何使物像正好落在视网膜上?
答:外界物体的光线经眼的屈光装置折射,聚焦到视网膜上,才能形成清晰的物像、看清物体。眼对光线的聚焦主要通过睫状肌的收缩和舒张,从而调节晶状体凸度,调整焦距,使物像准确地投射于视网膜上。视近物时,睫装肌收缩,睫状小带松弛,晶状体借自身弹性使凸度增加,折光能力增强,使近物能清晰地成像于视网膜。视远物时,睫状肌舒张,睫状小带紧张,牵拉晶状体使突度减小,折光能力减弱,从而使远物也清晰地成像于视网膜上。
32.眼视近物时,可发生哪些变化?
答:眼视近物时,首先瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小;(1分)
其次睫状肌收缩,向前牵引睫状突,使睫状小带松弛,(1分)
晶状体由于本身弹性变凸,特别是前面的曲度加大,屈光力加强,使物像聚焦于视网膜上。(2分)
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