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牵牛子
【药用】本品为旋花科植物牵牛的种子。
【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。
【功效】泻水消肿，袪痰逐饮，杀虫攻积。
【临床应用】1.用于水肿腹水、二便不利、脚气等症。
牵牛子泻下之力颇强，又能通利小便，可使水湿从二便排出而消水肿。如治水肿喘满、二便不利等症，可配合桑白皮、木通、白朮、陈皮等同用；如用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。
2.用于痰壅气滞、咳逆喘满。
牵牛子苦泄泻下而能袪痰逐饮，痰饮去则气机得畅，喘满得平，常与葶苈子、杏仁等配合应用。
3.用于虫积腹痛。
牵牛子既能驱杀肠寄生虫，并有泻下作用，使虫体得以排除，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。
【处方用名】牵牛子、黑丑（均配黑牵牛子，打碎用）、白牵牛、白丑（配白牵牛子、打碎用）、二丑、黑白丑（配黑、白丑各半。目前上海地区配方已于简化，黑、白丑不分，两者混合，打碎用）
【按语】牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。
【一般用量与用法】牵牛散《普济方》：牵牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮。治水气肢体浮肿、大小便涩，上气喘促。
牵牛散《沉氏尊生》：牵牛子、大黄、槟榔、雄黄。治虫积。
甘遂
【药用】本品为大戟科植物甘遂的块根。
【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、脾、肾经。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【临床应用】1.用于水肿腹水，留饮胸痛，以及癫痫等症。
甘遂为峻下之品，具有攻水逐饮之功，故可用于胸水腹水、面浮水肿等症，常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。由于本品功能能逐饮袪痰，故又能用于痰迷癫痫，可配朱砂应用。
2.外用于湿热肿毒之症。
甘遂研末水调外敷，能消肿破结，故可用于因湿热壅滞而结成的肿毒，但主要宜用于初起之时，并须配合清热解毒药内服。
【处方用名】甘遂、煨甘遂（系煨熟后应用。现上海地区将本品与豆腐同煮后，去豆腐，晒干用。
生甘遂（生用，只作外用，不宜内服）
【一般用量与用法】五分至一钱，煎服。研末吞服，每次二分至三分。本品药性峻烈，非气壮邪实者禁用。
【方剂举例】控涎丹《三因方》：甘遂、大戟、白芥子。治停饮胸膈，胁背彻痛。
甘遂通结汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》：甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黄。治重型肠梗阻，肠腔积液较多者。
大戟
【药用】本品为茜草科植物红芽大戟、或大戟科植物京大戟的根。
【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、脾、肾经。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【临床应用】1.用于水肿腹水，留饮胸痛等症。
大戟攻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症，多与甘遂、芫花等同用。
2.用于疮痈肿痛及痧胀等症。
本品外用能消肿散结，内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹，即是红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成，外涂用于消疮肿，内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。
【处方用名】大戟、红芽大戟（洗净，晒干，切片用）
【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。研末吞服，每次三分，每天一次。孕妇忌服。
【方剂举例】大戟散《活法机要》：大戟、木香、牵牛子、猪腰子。治水肿、腹大如鼓。
芫花
【药用】本品为瑞香科植物芫花的花蕾。
【性味与归经】辛，温。有毒。入肺、脾、肾经。
【功效】泻水逐饮。
【临床应用】用于水肿腹水、留饮胁痛。
芫花泻水逐饮，与大戟、甘遂相似，故在临床上用治水肿腹水、留饮胁痛等症，三药往往配合应用。
此外，据文献记载，本品尚可用于杀虫、疗癣。如欲用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。
【处方用名】芫花、陈芫花（生用或醋煮用）
【一般用量与用法】五分至一钱，煎服。研末吞服，每次二分，每天一次。外用适量。孕妇忌服。
【方剂举例】十枣汤《伤寒论》：芫花、大戟、大枣、甘遂。治心下有水气，干呕痛引两胁，或喘或咳。

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